TÜRKİYE’DE UZUN SÜRELİ BAKIM İHTİYACININ TEMİNİ, UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTASI SÖZLEŞMESİNİN TANIMLANMASI, HUKUKİ NİTELİĞİ, YARARLARI, BENZER SİGORTA SÖZLEŞMELERİ İLE KARŞILAŞTIRILMASI VE TÜRLERİ
I. TÜRKİYE’DE UZUN SÜRELİ BAKIM İHTİYACININ TEMİNİ
17
V. BENZER SİGORTA SÖZLEŞMELERİYLE KARŞILAŞTIRILMASI
32
A. Sosyal Sigortalar ile Karşılaştırılması
32
B. Can Sigortası Sözleşmeleriyle Karşılaştırılması
35
1. Sağlık Sigortası ile Karşılaştırılması
35
2. Hayat Sigortası ile Karşılaştırılması
37
3. Kaza ve Hastalık Sigortaları ile Karşılaştırılması
39
A. Geleneksel Uzun Süreli Bakım Sigortaları ve Karma Uzun Süreli Bakım Sigortaları
40
B. Bireysel Uzun Süreli Bakım Sigortaları ve Grup Uzun Süreli Bakım Sigortaları
45
C. Uzun Süreli Bakım Sigortaları ve Kısa Süreli Bakım Sigortaları
53
D. Vasıflı Uzun Süreli Bakım Sigortaları
55
E. Ortak Uzun Süreli Bakım Sigortaları
58
UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTASI SÖZLEŞMESİNİN UNSURLARI
I. UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTASINDA İLGİLİ KİŞİLER
63
II. UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTASINDA SİGORTA MENFAATİ
73
B. Uzun Süreli Bakım Sigortasında Sigortalanan Menfaat
74
C. Uzun Süreli Bakım (Long Term Care) Kavramının Tanımlanması, Kapsam ve Türleri
74
1. Uzun Süreli Bakım Kavramının Tanımlanması ve Kapsamı
74
2. Uzun Süreli Bakımın Türleri
78
a. Bakım Hizmetinin Ücret Karşılığı Verilip Verilmemesine Göre
78
b. Uzun Süreli Bakım Hizmetinin Verildiği Yere Göre
79
c. Uzun Süreli Bakımı Veren Kişi ve Verilen Hizmetin İçerik ve Kapsamına Göre
82
D. Uzun Süreli Bakım Sigortası ile Temin Edilen Bakım Türleri ve Sigorta Teminatı Verilebilmesi İçin Getirilen Standartlar
83
1. Uzun Süreli Bakım Sigortası ile Temin Edilen Bakım Türleri
83
2. Sigorta Teminatı Verilebilmesi İçin Getirilen Standartlar
85
III. UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTALARINDA RİSK
89
B. Uzun Süreli Bakım Sigortası ile Temin Edilen Risk ve Gerçekleşmiş Sayılması İçin Aranan Kriterler
90
1. Uzun Süreli Bakım Sigortası ile Temin Edilen Risk
90
2. Riskin Gerçekleşmiş Sayılması İçin Aranan Kriterler
90
C. Sigorta Teminatı Dışında Bırakılan Haller (İstisnalar (Exclusions) ve Sınırlamalar (Limitations))
96
1. Sigorta Öncesinden Gelen Sağlık Sorunları
97
2. Zihin ve Sinir Hastalıkları
100
3. Alkol ve Madde Bağımlılığı
103
4. İlan Edilmiş Olsun veya Olmasın Savaş veya Savaş Nedeni Olarak Kabul Edilebilecek Bir Durumun Yol Açtığı Rahatsızlıklar, Tedavi veya Tıbbi Diğer Durumlar
106
5. Suç, İç Karışıklık (Riot) veya Ayaklanma (Insurrection) gibi Halk Hareketlerine İştirakten Kaynaklanan Rahatsızlık, Tedavi veya Tıbbi Diğer Durumlar
107
6. Silahlı Kuvvetler veya Yardımcı Birliklerde Verilen Hizmetlerin Yol Açtığı Rahatsızlık, Tedavi veya Tıbbi Diğer Durumlar
108
8. Havacılık Faaliyetleri Nedeniyle Ortaya Çıkan Rahatsızlık, Tedavi veya Diğer Tıbbi Durumlar
112
9. Kanunda Aksine Bir Düzenleme Olmadıkça, Bir Devlet Kurumunda Sağlanan Tedaviler, Sosyal Sigortalar veya Motorlu Araç Kusursuzluk Hukuku Uyarınca Yapılan Sigortalar (Motor Vehicle No – Fault Law) Kapsamında Temin Edilen Hizmetler, Sigortalının Yakın Aile Üyelerinin Sağladığı Hizmetler ve Sigorta Olmasaydı Normalde Ücretsiz Olarak Verilecek Hizmetler
113
10. Bir Başka Uzun Süreli Bakım Sigortası veya Sağlık Sigortası Sözleşmesi Altında Temin Edilen Bakım Masrafları ve Unsurlar
116
IV. UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTALARINDA SİGORTA BEDELİ
117
UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTASI SÖZLEŞMESİNDE TARAFLARIN TEMEL YÜKÜMLÜLÜKLERİ,
SÖZLEŞMENİN YENİLENMESİ VE SONA ERMESİ
I. UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTASI SÖZLEŞMESİNDE TARAFLARIN TEMEL YÜKÜMLÜLÜKLERİ
127
A. Sigortacının Yükümlülükleri
127
1. Sigorta Tazminatını Ödeme Borcu
127
aa. Risk Gerçekleşmiş Olmalıdır
127
bb. Bekleme Süresi Geçmiş Olmalıdır
128
c. Sigorta Tazminatının Ödenmesi
132
aa. Sigorta Tazminatı Alacağının Muacceliyeti
132
bb. Sigorta Tazminatının Ödenmesine İlişkin Özellikler
134
d. Sigorta Tazminatının Ödenmesinin Reddedilmesi
139
2. Sigortacının Bilgilendirme Yükümlülüğü
144
B. Sigorta Ettirenin Yükümlülükleri
151
1. Sigorta Ettirenin Primi Ödeme Borcu
151
b. Primin Tespitinde Dikkate Alınan Temel Hususlar
152
c. Sigorta Primlerinin Artırılması ve Prim Artışlarına Karşı Getirilen Düzenlemeler
156
d. Prim Borcunun İfası
165
e. Prim Borcunun İfa Edilmemesinin Sonuçları
166
aa. Sigorta sözleşmesinin Sona Ermesi
166
bb. Prim Borcunun İfa Edilmemesine bağlanan Diğer Sonuçlar
171
bbb. Sigorta Ettirenin Prim Ödemelerini Primdeki Artışa Bağlı Olmadan Durdurması Üzerine Sağlanacak Haklar (Nonforfeiture Benefits)
174
ccc. Sigorta Ettirenin Prim Ödemelerini Primdeki Artış Nedeniyle Durdurması Üzerine Sağlanacak Haklar (Contingent Benefits)
177
f. Sigorta Sözleşmesinin Tekrar Yürürlüğe Konulması (Reinstatement of Insurance Contract)
182
2. Sigorta Ettirenin Sözleşmenin Yapıldığı Sıradaki Beyan Yükümlülüğü, İhlali ve Sözleşmenin İtiraz Edilemez Hale Gelmesi (Incontestability of Contract)
187
b. Sigorta Ettirenin Sözleşmenin Yapıldığı Sıradaki Beyan Yükümlülüğü ve İhlali
188
c. Sigorta Sözleşmesinin İtiraz Edilemez Hale Gelmesi (Incontestability of Insurance Policy)
193
II. UZUN SÜRELİ BAKIM SİGORTASI SÖZLEŞMESİNİN YENİLENMESİ VE SONA ERMESİ
196